هل يكسب اللقاح الأمريكي الجديد السباق؟ - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 7/8/2021

 تحاورت مع صديقى وأستاذى د. ناجى إسكندر، الذى يعيش فى كندا الآن، عن اللقاح الأمريكى الجديد «نوفافاكس» بصفته مطلعاً على كل الجديد فى مجال اللقاحات، وكانت هذه هى الخلاصة:

«Novavax Vaccine» لقاح نوفافاكس هو اللقاح الأمريكى الرابع. وربما سيكون اللقاح الأفضل بين كل اللقاحات (A1 فاكسين) وخاصة عند مقارنته باللقاحات الأكثر كفاءة، وهما لقاحا فايزر وموديرنا، وذلك للأسباب الأربعة الآتية:

١) التقنية المستخدمة هى تقنية قديمة، أى مجربة مسبقاً وآمنة، وهى تقنية مستخدمة فى اللقاح ضد الالتهاب الكبدى الفيروسى «B»، وذلك منذ عام 1986، وأيضاً تستخدم هذه التقنية فى لقاح الأطفال ضد السعال الديكى. وذلك ربما يجعله مناسباً أيضاً للاستخدام فى الأطفال.

وهذه التقنية هى تقنية لقاح وحدات البروتين الفرعية Protein subunit vaccine.

وهذه التقنية تستخدم الجزء غير الضار من الأشواك البروتينية لفيروس الكوفيد الذى يتم حقنه فى متلقى اللقاح، وذلك لتحفيز جهاز المناعة لإنتاج الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة بالدم ضد فيروس «كوفيد ١٩»، وبالتحديد ضد أشواكه البروتينية التى يستخدمها الفيروس فى اقتحام خلايا الجسم.

٢) فاعلية لقاح نوفافاكس: تبلغ فاعليته 96% ضد فيروس «كوفيد ١٩» الأصلى، وهو نسبة أعلى من غيرها فى كل اللقاحات الأخرى وأهمها لقاحا فايزر وموديرنا. كما تبلغ فاعليته ضد المتحورات من فيروس «كوفيد ١٩» 93% وفى عموم البشر تبلغ فاعليته 90%. وأيضاً تبلغ فاعليته فى منع الإصابات المتوسطة والشديدة بفيروس «كوفيد ١٩» حد المنع الكامل، أى 100%.

٣) طريقة التخزين: يتم تخزين اللقاح فى المبردات العادية «regular refrigerator»، وذلك على عكس لقاحى مرسال الحمض النووى (فايزر وموديرنا) اللذين يحتاجان مبردات خاصة ولدرجات حرارة شديدة الانخفاض، وهذا يعطيه ميزة رائعة حيث يسهل جداً نقله وتخزينه، وهذا مناسب جداً فى حالة بلدان العالم الثالث.

هوامش: طريقة التعاطى: مثله مثل معظم اللقاحات وتتمثل فى إعطاء المتلقى جرعتين بينهما فاصل زمنى مقداره 3 أسابيع.

وتصل المناعة فى حالة هذا الفاكسين حدها الأقصى بعد سبعة أيام من إعطاء الجرعة الثانية.

٤) الأعراض الجانبية: أهمها الإحساس بالتعب بعد الجرعة الثانية وهى تصيب 40% من متلقى هذا اللقاح، وهى نسبة أقل من نسبة الأعراض الجانبية التى تحدث فى 65% من متلقى لقاح موديرنا، وأيضاً فى أكثر من 55% من متلقى لقاح فايزر. وأيضاً وهذا هو الأهم، أن شدة هذه الأعراض الجانبية أقل بكثير من تلك الأعراض المصاحبة للقاحى موديرنا وفايزر وهذه الأعراض الجانبية للقاحات تمثل سبباً مهماً فى الامتناع من البعض عن تلقى اللقاحات، وذلك خشية اضطرار المتلقى للتوقف عن العمل بسببها، وذلك لبضعة أيام وحتى زوال الأعراض.

الخلاصة: لماذا يمكن اعتبار لقاح نوفافاكس هو اللقاح الأفضل بين كل اللقاحات (A1 فاكسين)؟ ذلك بسبب استخدامه لتقنية قديمة معروفة وأمنة منذ 35 عاماً، مع امتلاكه لفاعلية عالية جداً ضد فيروس «كوفيد ١٩» الأصلى ومتحوراته، وأيضاً انخفاض نسبته والأهم شدة الأعراض الجانبية التى تثير القلق بين متلقى اللقاحات وأخيراً بسبب سهولة تخزينه ونقله فى مبردات عادية.

ومن المنتظر أن يتم إنتاج من 100 إلى 150 مليون جرعة شهرياً من هذا اللقاح فور موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الاستخدام الطارئ لهذا الفاكسين.

حجامة الأولمبياد - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 7/8/2021

 «سباحين طوكيو أسلموا يا رجالة!!» فرحة كثير من المسلمين بالبقع البنفسجية التى ظهرت على جسد بعض السباحين فى طوكيو تقليداً للسباح الأمريكى مايكل فيليبس، الذى فعلها فى أولمبياد ريو، إن دلت على شىء فإنها تدل على مدى البؤس الذى أصاب عقل وفكر ووجدان أصحاب عقيدة ودين أول كلمة نزلت فى كتابه كانت «اقرأ»، فكلمة اقرأ تعنى تمعن وتدبر وتفكر واقرأ العالم لكى تبدع وتطور وتغير، سبب الفرحة العارمة التى غمرتهم كانت لأن هذه البقع كانت من أثر الحجامة واعتبروا أنهم دخلوا الإسلام، وأن هذا تأكيد للإعجاز العلمى والطب النبوى، لذلك أريد التأكيد على بعض الحقائق وأطرح بعض الأسئلة:

أولاً إسلامك لا يحتاج إلى تسول مصداقية من سباح أو ملاكم، وعندما تحتفى وتعتبرها انتصاراً لدينك فإنك تصف هذا الدين بالهشاشة وتعتبره فاقداً لجهاز المناعة وينهار مع أى ميكروب، وإلا فلتسأل لماذا لم يرقص الصينيون فرحاً ووسائل الإعلام التى تناولت الخبر تقول عن هذه الممارسة إنها صينية الأصل؟!

لم يهتف الصينى ها هى البوذية قد انتصرت، لأنه شخص واثق من نفسه ومن علمه وقدرته على تطوير هذا العلم، ولأنه لا يخلط الدين المطلق بالعلم النسبى، لذلك لم يهتم بالخبر وقرأه بلامبالاة وتفرغ لإحراز الميداليات الذهبية، ليس اسمه الطب النبوى ولكن اسمه الطب الذى تمت ممارسته فى زمن وعصر النبى.

النبى لو كان موجوداً بيننا الآن لكان قد اتبع كل ممارسات الطب الحديث وأجرى سوناراً ورنيناً مغناطيسياً.. إلخ، ومن يطلب منى أن أعالج بالكى والحجامة الآن كمن يطلب منى تخدير المريض قبل الجراحة بضربه على أم رأسه بالشاكوش!

همسة فى أذن تجار الطب النبوى لماذا لا يطبقون النقل النبوى ويركبون الناقة بدلاً من المرسيدس؟! بقع فيليبس البنفسجية هى نتيجة ما يسمونه كاسات الهوا، وهى التى توضع دافئة على جلد الظهر لتحدث تفريغ هواء، وفيليبس قال إنها تخفف ألم التمرين وهذا غير الحجامة كما يفعلها الدجالون هنا.

هنا يدعون أن الحجامة تشفى أكثر من 80 مرضاً وأنها تجرى فى الليالى القمرية، إلى آخر هذا العبث الذى لا يمت للدين أو العقل بصلة، الحجامة معناها اللغوى فصد الدم وهذا ما يفعلونه فى العالم الإسلامى.

ماذا يفعلون، يشرّطون الظهر بالموس لينزف المريض فى الكأس، ويضحكون على المخدوع قائلين «خلصناك من الدم الفاسد»! وبالطبع وبعد أن عرفنا تكوين الدم بالعلم الحديث تأكدنا من أن عبارة دم فاسد هى من الفولكلور ومكانها متحف الحفريات الطبية إلى جانب مفهوم أن الأمراض النفسية نتيجة عفاريت!!

العلم الطبى يا سادة لا يؤخذ من لاعبين، العلم الطبى له مراجعه ويعتمد على ما يسمى الطب القائم على الدليل، وكل العلماء يعتبرون كلاً من الحجامة أو حتى كاسات الهوا إجراء لا ينتمى لعلم الطب، السؤال نقفل الشباك ولا نفتح الشباك، نريد من السلفيين أن يريحونا هل نقلد الكفار الأمريكان أم نخاصمهم؟!

فعندما يقول علم الأمريكان مثلاً أن النبيذ الأحمر يوسع شرايين القلب يصرخ السلفيون.. الكفرة الزنادقة.. دعاة الإباحية، وعندما يخرج فيليبس بتقليعة كسب قبلها وبدونها 22 ميدالية ولم يقل أحد إن هذه الميداليات كانت بسبب أنه مسيحى أو بسبب كأس النبيذ الذى يتناوله أو بسبب أنه على علاقة حب مع امرأة خنثى! ولكنهم قالوا إنها بسبب جهده وعرقه، عندما يخرج علينا هذا السباح ببقعه البنفسجية نعتبرها غزوة الحجامة، ونعدها فتحاً مبيناً لأمريكا المؤمنة التقية، إخوانى السلفيون الحضارة باكيدج على بعضه يا تاخده وتشيله كله يا بلاش، الحضارة مش شادر خضار بتنقى منه حضرتك الفجل الورور والخيار الصابح! وأسباب هذه الحضارة اللى لازم ناخد بها هى العقل والعلم فى دراسة كل ما هو أرضى وحياتى ودنيوى، لذلك أنا حزين عليك أخى المسلم حين أراك تتسول كارت اعتراف بدينك من سباح عامل حجامة أو لاعبة فولى بول لابسة كارينا!!

أنا الخلية السرطانية أتحدث إليكم! وسيم السيسي - 25-07-2021 - المصري اليوم

قبل أن أتلقى لعناتكم، أعترف أمامكم بأنى خلية وقحة مجرمة قائمة على الغزو وعدم احترام الجار القريب أو البعيد، أنهب غذاءكم حتى أنهك كيانكم تماما مثل بعض حكوماتكم فى الماضى والحاضر، ومن حقى أن أفرح بهذه الحكومات السرطانية القائمة على تدمير الشعوب بالحروب أو السدود. خلق الله الخلايا الطبيعية وعلى جدرانها شرط حضارى اسمه احترام الجار، لها أن تتكاثر كما تشاء، ولكن عليها أن تتوقف إذا لامست خلايا جيرانها، وهذا ما تسمونه Contact Inhibition أو كما تقولون: حرية يدك تنتهى عند حرية أنفى!! أما أنا فكما قلت لكم خلية سافلة لا تعرف احترامًا للجار، لم يخلقنى الله هكذا، ولكنكم أنتم دمرتم طبقة الأوزون الحامية لكم من الأشعة فوق البنفسجية القاتلة، أنا دراكولا الكامنة فى طفرة جينية كامنة خوفًا من جهاز مناعتكم الرهيب، ولكنكم تخرجوننى عن عقلى بالملوثات السرطانية فى الهواء الذى تشمونه، والماء الذى تشربونه، والغذاء الذى تتناولونه، بل وفى كثير من الوظائف التى تعملون بها كالصبغات، والكهرباء، والمنسوجات والمحفوظات... إلخ.

أطلق علىَّ أبوقراط اسم Carcinos على اسم سمكة السرطان، ثم ترجموها إلى اللاتينية Cancer ولكن جالينوس أطلق على الورم الذى أسببه Oncos، ومن هنا جاء اسم Oncology أى علم الأورام.هذه العادة القذرة «الدخان»، كما كان يسميها سلامة موسى، ألا تعرفون أن بها ألفا وبيتا Poly Cyclic Aromatic المسببة للسرطان، خصوصًا الكلى Hydrocarbons والمثانة؟! أذكر كاتب هذه المقالة بهذه السيدة الأرستقراطية التى جاءت له بسرطان المثانة، وحين سألها عن التدخين، قالت له: لا أدخن، ولكنه زوجى يرحمه الله، كان لا يحلو له التدخين إلا فى غرفة النوم، وحين أطلب منه الخروج إلى البلكونة يقول: اخرجى أنت! كنت مدخنة سلبية.

لقد جاء ذكرى فى برديات مصر القديمة، والغريب أنى أقرأ عنه وكأنى أقرأ Baily And Love وهو من أعظم مراجع الجراحة، تقول البردية: إذا تحسست ورمًا فى ثدى امرأة، ووجدته فجًا Firm كالفاكهة غير الناضجة، قل لأهل المريضة: هذا داء لا حيلة لى فيه!.

خرجت الولايات المتحدة بثمانى مجموعات من الغذاء قادرة على منعى من الظهور بل وقتلى، وسمتها Super Food كانت المجموعة الأولى: البصل والثوم والليمون! وهذا ما كتبه هيرودوت: المصريون من أكثر الشعوب صحة، كيف يمرضون ودائمًا فى طعامهم البصل والثوم والليمون.

كنت فى الماضى أفتك بكم لأنى كنت خبيثة لا تظهر لى أعراض إلا فى المراحل الأخيرة، لهذا أطلقوا على المرض الذى أسببه: المرض الخبيث، ولكنكم الآن أصبحتم تكشفون عنى مبكرًا، بالموجات فوق الصوتية، والمقطعية، والرنين المغناطيسى، بل واستفدتم من جشعى وشراهتى للمواد السكرية، فجعلتم السكر مشعًا، حتى ألتهمه فتكشفوا عن مكانى، وأماكن انتشارى.

أصبح كفاحى والقضاء علىَّ سهلًا فى بواكير المرض، جراحى، هورمونى، كيماوى، إشعاعى، ولكن إياكم أن تنسوا العامل النفسى فى الشفاء، إن نخاع العظام الذى ينتج ٨ ملايين كرة دم بيضاء كل دقيقة لتهاجمنى لا يستهان به، الحزن الشديد يهدم جهاز المناعة بينما الإيمان والتفاؤل يشددان قواه، أذكّر كاتب هذه السطور بمريضة ظهر عندها سرطان الثدى فى كارثة ألمت بها، وكم كانت دهشته، حين فحصها بعد ستة أسابيع، فإذا بالورم كأن لم يكن.. سبحان الله.

أنا العين.. أتحدث إليكم! وسيم السيسي - 25-07-2021 - المصري اليوم

 قال عنى وليم شكسبير: «العين هى مرآة الروح!». وهذا صحيح. تجدون فى كتاب آلان Pease لغة الجسد: Body Language، عيون البراءة Baby Eyes، وعيون الحب اللامعة Gleaming Eyes، وعيون الشر كالأفعى Snaky، وعيون لاعب البوكر غير المعبرة، وعيون النصاب التى تذهب يمينًا وشمالًا، Shifty-Eyes، وعليكم أن تفهموا نظراتى جيدًا، فنظرتى الجانبية والحاجب مرفوع هى نظرة إعجاب، أما إذا كان الحاجب إلى أسفل فهى نظرة كراهية وعداء!، أما إذا كنتِ يا فتاتى فى لقاء من أجل وظيفة، وكان صاحب العمل ينظر إليك فى مثلث قاعدته عيناك وقمته جبهتك فهذه نظرة عمل، أما إذا كانت قمة المثلث عند ذقنك، فهذه نظرة ودية، أما إذا كانت قمة المثلث صدرك، فقد نجحتِ وأخذتِ الوظيفة «آلان بيز»!.

لقد عبر عنى الفنان الموهوب محمد فوزى فى أغنيته: دارى العيون داريها.. عيون تبوح بالغرام وتقول لك اهوانى.. وعيون تقول لك حرام لو كنت تنسانى!.. دارى العيون داريها السحر كامن فيها.

هل تعلمون أنى العضو الوحيد الذى تستطيعون منه أن تروا المخ؟! إنه العصب البصرى الذى هو جزء من المخ، من هذا المخ تخرج طاقة عند بعض الناس قادرة على ثنى المعادن، وقد زار شاب من سنغافورة صاحب هذه الكلمات واستطاع ثنى الشوك والملاعق والعملات المعدنية، وهذه الظاهرة يسميها العلماء T.K وهى الحروف الأولى من «سيكو كيناتك»، أى «الطاقة النفس حركية».. صدّقوا إذا قلت لكم إن نظراتى قادرة على فلق الحجر! وذلك حين تنشط بعض المساحات الصامتة فى مخ هذا الإنسان!، رددوا معى:

داؤك منك ولا تشعر/ ودواؤك معك ولا تبصر

وتزعم أنك جرم صغير/ وفيك انطوى العالم الأكبر!

تقولون: «العين عليها حارس»، ويجب أن تقولوا: «العين عليها حورس»، ذلك لأن العم الشرير ست تنكر على هيئة خنزير أسود وفقأ عين حورس، ولكن ربة السماء نوت أعادت له عينه، ومنذ ذلك التاريخ حرَّمت مصر أكل لحم الخنزير، كما أصبح الأطباء فى مصر القديمة وحتى الآن يضعون رمزًا على هيئة عين حورس بمعنى وعد من الطبيب للمريض: سأعيد إليك صحتك كما عادت إلى حورس عينه!.. هذا الرمز PX يكون قبل كتابة أى دواء.

تقولون «دموع التماسيح»، وهى أسطورة قديمة عن تمساح التهم إنسانًا فبكى عليه! ربما الجفن الثالث اللامع عند التمساح يعطى هذا الانطباع.

أنا مرآة الروح، ولغة الجسد، كذلك أنا مرآة لحالتكم الصحية.. فمثلًا اصفرارى «مرض كبدى»، احمرارى «ضغط دم عال»، جحوظى «الغدة الدرقية»، الهالات البيضاء «كوليسترول»، اختلاف اتساع الحدقة فى العينين «نزيف المخ»، عتامة العدسة «مياه بيضاء».. وكان أجدادكم أول من أجرى هذه العملية الدقيقة، كما يعرف إخصائيو العيون الكثير عن حالة الكلى والسكر من فحص قاع العين، أما دموعى التى تنزل مدرارًا والتى قال عنها أحد شعرائكم:

يا عين قد صار الدمع منك سجية

تبكين فى فرح وأحزان!

أقول له: لا يا حبيبى، أنت تعانى من انسداد فى القناة الدمعية، وعليك بأحد الاستشاريين لتسليك قناتك الدمعية.

أخيرًا، كما أنا طيبة، فكذلك يمكننى أن أكون شريرة، بل قادرة على القتل!.. فها هو ذا جرير يشدو:

إِنَّ العُيونَ التى فى طَرفِها حَوَرٌ.. قَتَلنَنا ثُمَّ لَم يُحيِينَ قَتلانا

الحَوَر هو شدة السواد فى شدة البياض.

زواج الأقارب وخطر الأمراض الوراثية - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 4/8/2021

 مبادرة الكشف عن الأمراض الوراثية هى من أهم المبادرات الرئاسية التى ألقى عليها الضوء أمس الأول «الثلاثاء» أثناء افتتاح الرئيس للمدينة الصناعية الغذائية، فقد صارت الأمراض الوراثية مشكلة صحية خطيرة ومعوقة لأى تنمية أو تقدم، لأنه إذا أصيبت ثروتك البشرية منذ الطفولة بما يقلل أو يعدم كفاءتها فأنت كمجتمع تحرث فى البحر، والكشف مهم لكن الأهم البحث فى جذور المشكلة، ومن أهم جذورها زواج الأقارب المنتشر فى مصر بصورة سرطانية رهيبة.

وقد كتبت من قبل محذراً من تفشى تلك الظاهرة، فعندما صرح الطبيب ستيف جونز إخصائى علم الوراثة فى جامعة لندن منذ عدة سنوات، بأن سلوك المهاجرين الباكستانيين فى زيجات الأقارب يزيد من مخاطر العيوب الخلقية والتشوهات عند الأطفال، وهو الأمر الذى يُهدد مستقبل بريطانيا، على حد قوله، قامت الدنيا ولم تقعد وثارت ثائرة الباكستانيين، واعتبروها إهانة كبرى، لكن للأسف خذلت ثورتهم الأرقام والإحصائيات ودعمت ما قاله الطبيب الإنجليزى، فقد لوحظ فى بريطانيا أنه فى المناطق التى يسكنها البنجلاديشيون والباكستانيون أن نسبة ولادة أطفال بأمراض جينية تُسبّب العمى، والصمم، والفشل الكلوى والكبدى تزداد ١٠ أضعاف عن باقى المناطق، والسبب أن ٥٠ إلى ٧٠٪ من هؤلاء يتزوجون أقاربهم من الدرجة الأولى، وأنه من ٢٠٠٤ إلى ٢٠٠٩ زادت نسبة الأطفال الذين يولدون بفشل كلوى وكبدى إلى الـ٢١%، وأن ثلث أطفال بريطانيا المصابين بتشوهات بالكبد والكلى هم أطفال الجالية الباكستانية مع أن هذه الجالية لا تتجاوز نسبتها ١%، وأنه فى المستشفيات البريطانية يولد ٢٠ إلى ٣٠ طفلاً من ذوى الاحتياجات الخاصة كل عقد، بينما فى المدة نفسها يولد فى أحد المستشفيات فى إحدى المناطق التى تقطنها الجاليتان الباكستانية والبنغالية ١٦٥ حالة، والأطفال الباكستانيون الذين يعانون من صعوبات التعلم، نسبتهم تبلغ ٣ أضعاف نسبة الأطفال الآخرين، هذه مجرد أرقام من بريطانيا، وهناك آلاف الدراسات التى تؤكد خطر زواج الأقارب، خاصة أقارب الدرجة الأولى من دول كثيرة أخرى، لدرجة أن بعض الدول منعته بالقانون، وللأسف قد باتت هذه الظاهرة فى مصر شبه تابوه لا يتم الاقتراب منه ولا مناقشته، تارة باسم الدين وتارة أخرى تحت شعار «ده مش وقته»، ونحن لا نطالب بمطاردات أو منع أو تجريم، لكننا نطالب بالتوعية، والتأكيد على الفحص الوراثى قبل الزواج، وإذا كنت مصراً على الزواج من ضمن الأقارب، لأنها عادة وسلو بلدكم، وأنت لا تستطيع خيانة تلك العادة ولا هذا السلو، فعلى الأقل ابتعد قليلاً عن قرابة الدرجة الأولى التى تحمل الجينات المتماثلة للأمراض الوراثية التى من الممكن أن تكون متنحية وتظهر فى أولادك الذين سيعانون وستعانون معهم كآباء وأمهات، بدلاً من الزواج من بنت عمك، وبدلاً من الزواج من ابن خالك، وغالباً يكون الأربعة جدود وجدات أبناء عمومة أيضاً، تزوج يا سيدى بنت ابن خالة عمتك، إذا كان زواج القرابة يُراق على جوانبه الدم!!، أليست تلك قرابة؟!، وسأعرض لكم سريعاً بعض الأمراض الوراثية الناتجة عن زواج الأقارب:

قضايا طبية معاصرة.. موت المخ (1) - الأنبا موسى - 25-07-2021 - المصري اليوم

 - يقول يشوع ابن سيراخ: «الحياة والموت من عند الرب» (سيراخ 14:11). ويقول القديس بولس الرسول: «إِنْ عِشْنَا فَلِلرَّبِّ نَعِيشُ، وَإِنْ مُتْنَا فَلِلرَّبِّ نَمُوتُ. فَإِنْ عِشْنَا وَإِنْ مُتْنَا فَلِلرَّبِّ نَحْنُ» (رسالة بولس الرسول إلى أهل رومية 14: 8).

إن سألت مجموعة من الأشخاص العاديين ما هى علامة وفاة الإنسان؟ لاتفقت إجابتهم. أما إذا سألت نفس السؤال لمجموعة من الأطباء والعلماء ورجال القانون فى بلد متقدم مثل أمريكا، لاحتاجوا إلى عقد ندوة وقد يتفقون، أو لا يتفقون فى النهاية.

إن التقدم العلمى جعل الرأى الشائع الذى يحدد وفاة الإنسان بتوقف التنفس ونبضات القلب، أمر يخالف الواقع العلمى والعلمى. ومن أشهر الأمثلة العملية: مثل المريض فى غرفة الإنعاش، الذى يوضع على الأجهزة الطبية التى تجعل القلب ينبض والتنفس مستمرًا، مما يجعل الإنسان - حسب الرأى الشائع لتحديد الوفاة - ضمن الأحياء. بينما من الناحية الطبية والعملية هو إنسان ميت، إذ بمجرد نزع هذه الأجهزة يتوقف القلب فورًا عن النبض. كما أن استمرار وضع المريض على الأجهزة الطبية، لا يؤثر على تقدم حالة المريض.

التقدم العلمى جعل تحديد وفاة الإنسان أمرًا أكثر تعقيدًا من مجرد توقف نبضات القلب وحركة التنفس. فنزع الأجهزة الطبية عن المريض فى غرفة الإنعاش، لابد أن يسبقه إعلان أكيد لوفاة المريض، وإلا نكون أمام جريمة قتل.

لذلك يتجه العالم حاليًا لتحديد وفاة الإنسان بموت المخ Brain Death.

ما معنى موت المخ؟ وما علاماته؟

المقصود بموت المخ هو توقف المخ تمامًا عن العمل، نتيجة تدمير خلاياه تدميرًا كاملاً. فقد يتوقف المخ عن العمل لفترة مؤقتة، مثل حالات الغيبوبة، أو تتوقف بعض وظائفه، ولكن هذا لا يعنى موت المخ. ولقد وضع الأطباء علامات إكلينيكية يمكن بها إعلان موت المخ. من أشهر هذه العلامات ما وضعته كلية الطب بجامعة هارفارد الأمريكية التى تسمى معايير هارفارد Criteria Harvard لتحديد وفاة المخ وهى تشمل أن يعلن الكشف الطبى على المريض الآتى:

1- عدم الإحساس أو الإدراك Unreceptively.

2- عدم الاستجابة بمؤثرات Unresponsiveness.

3- عدم وجود أى حركات تلقائية Spontaneous Movements ومنها التنفس التلقائى.

4- عدم وجود أى فعل انعكاسى Absent reflexes.

5- حركة حدقة العين Fixed dilated Pupils.

6- أن تستمر هذه العلامات لمدة لا تقل عن 24 ساعة.

7- أن يتم تأكيد نتائج الكشف الإكلينيكى برسم المخ EEG الذى يظهر باستمرار عدم وجود أية وظائف للمخ خلال فترة 24 ساعة.

لقد وجدت هذه المعايير قبولاً فى الأوساط الطبية، واعتبر وجودها دليلاً قاطعًا على توقف المخ تمامًا ونهائيًا عن العمل، بسبب تدمير خلاياه. واعتبر الأطباء أنها سبب قاطع لإعلان وفاة المريض.

لا يفوتنا أن نذكر أن هناك فرقًا بين موت المخ بمعنى توقف جميع وظائفه، وفقدان العقل. فالإنسان الذى يفقد عقله، هو كائن حى فقد بعض وظائف المخ، ولكن ليس كلها. فهو لايزال يدرك ويحس ويتحرك ويتنفس... إلخ.

الوضع القانونى:

- يحدد القانون المصرى القائم الوفاة بتوقف نبضات القلب نهائيًا، وكذلك العديد من بلاد العالم. ففى أمريكا مثلاً تحدد الوفاة فى قوانين أغلب الولايات الأمريكية بتوقف نبضات القلب والتنفس نهائيًا. ولقد قامت مؤخرًا عدد من الولايات بتغيير قوانينها، ليكون تحديد الوفاة إما بتوقف نبضات القلب والتنفس نهائيًا، أو توقف وظائف المخ توقفًا تامًا.

- إن قصر تحديد الوفاة بتوقف نبضات القلب يوجد وضعًا قانونيًا لا يواكب التقدم العلمى، ويجعل نزع الأجهزة الطبية عن المريض الذى يتوقف قلبه عن العمل جريمة قتل من الناحية القانونية. لذلك يطالب الأطباء بتغيير القانون ليواكب التقدم العلمى. فى الوقت نفسه فإن تحديد الوفاة بموت المخ سوف بفتح المجال أمام الاستفادة بنقل الأعضاء من المتوفين حديثًا. فهناك فارق زمنى بين توقف المخ تماما عن العمل (الوفاة) وتحلل الأعضاء والخلايا. (يتبع).

* أسقف الشباب العام

بالكنيسة القبطية الأرثوذكسية.

قضايا طبية معاصرة.. موت المخ (2) - الأنبا موسى - 1-08-2021 - المصري اليوم

 انتهينا فى الأسبوع الماضى أن تحديد الوفاة بموت المخ سوف يفتح المجال أمام الاستفادة بنقل الأعضاء من المتوفين حديثًا، وقبل أن نستكمل موضوعنا نذكر آيات فى الكتاب المقدس عن الموت:

- «عَرِّفْنِى يَارَبُّ نِهَايَتِى وَمِقْدَارَ أَيَّامِى كَمْ هِيَ، فَأَعْلَمَ كَيْفَ أَنَا زَائِلٌ» (سفر المزامير39: 4).

- «أَنْتُمُ الَّذِينَ لاَ تَعْرِفُونَ أَمْرَ الْغَدِ! لأَنَّهُ مَا هِيَ حَيَاتُكُمْ؟ إِنَّهَا بُخَارٌ، يَظْهَرُ قَلِيلاً ثُمَّ يَضْمَحِلُّ» (رسالة يعقوب4: 14).

- «اذكر أن الموت لا يبطئ» (سفر يشوع بن سيراخ 14: 12).

- «وُضِعَ لِلنَّاسِ أَنْ يَمُوتُوا مَرَّةً ثُمَّ بَعْدَ ذلِكَ الدَّيْنُونَةُ» (رسالة بولس الرسول إلى العبرانيين 9: 27).

- «انْظُرْ وَاسْتَجِبْ لِى يَا رَبُّ إِلهِى. أَنِرْ عَيْنَىَّ لِئَلاَّ أَنَامَ نَوْمَ الْمَوْتِ» (سفر المزامير 13: 3).

- «اهْتِمَامَ الْجَسَدِ هُوَ مَوْتٌ، وَلكِنَّ اهْتِمَامَ الرُّوحِ هُوَ حَيَاةٌ وَسَلاَمٌ)» (رسالة بولس الرسول إلى أهل رومية رو8:6).

موت المخ والوضع الدينى:

الموت حسب المفهوم الدينى هو انفصال الروح (النفس) عن الجسد. الله خلق الإنسان من تراب وأعطاه نسمة الحياة. وعندما يستعيد الله نسمة الحياة، يعود التراب إلى التراب «وجبل الرب الإله آدم ترابًا من الأرض، ونفخ فى أنفه نسمة حياة، فصار آدم نفسًا حية» (تك 7:2).

عندما نفخ الله نسمة حياة، بث فيه مظاهر الحياة (فصار آدم نفسًا حية)، من إدراك وإحساس وحركة وتنفس ووظائف لجميع أجهزته. والموت معناه أنه يعود إلى تراب «لأنك تراب وإلى تراب تعود» (تك 19:3). أى توقف مظاهر الحياة باستعادة الله لنسمة الحياة، التى أعطاها الله للإنسان.

لذلك، فإنه إن كان من الصعب تحديد لحظة دخول أو خروج نسمة الحياة للإنسان، لأن نسمة الحياة أو الروح غير مرئى، لكن يمكن تحديدها بالمظاهر المترتبة على ذلك. فتوقف مظاهر الحياة، هو دليل على انفصال الروح عن الجسد. ومظاهر الحياة فى الإنسان تعتمد على المخ ووظائفه. فجسم الإنسان الحى ليس فقط مجموعة من الأجهزة تعمل، لكن أجهزته تعمل بتوافق وتنسيق، كما أن عملها ينبع من كيان الإنسان ذاته. والذى يعطى لأجهزة الجسم أن تعمل وتعمل بتناسق، هو المخ. حقًا إن بعض العضلات قد تعمل ولكن عملها هو لفترة محدودة جدًا وبدون تنسيق بينها.

فمثلًا قد يحدث لإنسان قطعت رأسه أن يستمر قلبه فى النبض، وعضلاته فى الحركة. ولكن يعتبر هذا الإنسان ميتًا عند لحظة قطع رأسه، وليس بعد ذلك. لذلك يعتبر البعض الموت موت المخ وتوقف وظائفه، هو قطع للرأس من الناحية الفسيولوجية Physiological decapitation.

إن اعتبار توقف المخ تمامًا عن أداء وظائفه، نتيجة تدمير خلاياه كلها، علامة موت الإنسان هو أمر مقبول دينيًا لعدة أسباب:

1- إن توقف المخ تمامًا عن أداء وظائفه، يصاحبه توقف جميع مظاهر الحياة بالنسبة للإنسان، وتوقف مظاهر الحياة معناه أن نسمة الحياة (الروح) التى أعطاها الله للإنسان، قد فارقته فلم يعد بعد نفسًا حية.

2- استمرار بعض ما يبدو أنه مظاهر للحياة بعد موت المخ، مثل حركة العضلات أو نبض القلب، هو أمر متوقف لفترة زمنية محدودة جدًا، لا تغير شيئًا من جهة حياة الإنسان.

3- استمرار نبض القلب أو حركة التنفس بعد موت المخ، نتيجة وضع الإنسان على أجهزة طبية، هو عملية صناعية لا أثر لها على حياة الإنسان، بل تلقى عبئًا نفسيًا وماليًا على أهل المتوفى. وهى عملية تشابه - مع الفارق - عملية التحنيط التى تحفظ الجثة من التحلل والفساد الذى هو نتيجة طبيعية للموت. وقد تظل الجثة محتفظة بشكل الكائن الحى لعدة مئات أو آلاف من السنوات دون أن يغير ذلك شيئًا من جهة الحياة.

إن اعتبار علامة موت الإنسان هو توقف المخ عن العمل تمامًا، يساعد فى الحالات الآتية:

1- حالة المرضى الذين هم فى غيبوبة، وتم وضعهم على أجهزة طبية لاستمرار التنفس والنبض. قد يستمر هؤلاء فى غيبوبة لعدة أيام أو أسابيع دون تقدم يذكر.

فى هذه الحالة يواجه الأطباء وأهل المريض صعوبة اتخاذ قرار رفع الأجهزة عن المريض. إننا نقول بضمير مستريح إنه طالما ثبت بالدليل القاطع أن المخ قد توقف نهائيًا عن العمل، فإنه يجب رفع هذه الأجهزة عن المريض الذى فارقته الروح.

2- حالات نقل الأعضاء من المتوفين حديثًا، فاعتبار علامة موت الإنسان هى موت المخ، يفتح المجال للاستفادة من نقل أعضاء المتوفين حديثًا قبل تحلل هذه الأعضاء.

* أسقف الشباب العام

بالكنيسة القبطية الأرثوذكسية.