دروس «أمينة» - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 30/12/2021

 احتفاء مُبالغ فيه حدث منذ عدة شهور لسيدة إيطالية تزوجت من عامل بناء فيومى، ولأنه جعلها تغير اسمها إلى اسم إسلامى وترتدى الحجاب، فقد تمت استضافتها هى وزوجها فى برنامج شهير، ظل يمجّد فى ابن الفيوم الذى استطاع أن يجبر الإيطالية على تزغيط البط وعمل الملوخية وتقوير الكوسة للمحشى، حيث زاد وزنها إلى الضعف، وأنجبت أربعة أطفال، وصفق الجمهور لهذا النمط من الحياة، وأخذهم الحماس واعتبروها غزوة جهادية.

عندما شاهدت المنظر فى الاستوديو، كنت على يقين بأن هذا الوضع لن يستمر، وأن ما نتصوره من انتصار ونجاح فى تشكيل فتاة إيطالية على نمط «أمينة»، زوجة «سى السيد» فى الثلاثية المحفوظية، هو محض وهم، وتحقق بالفعل منذ أيام ما توقعت، وهربت السيدة الإيطالية بأبنائها الأربعة وعادت لبلدها!

المشكلة هى فى رد الفعل الذى يدينها ويهاجمها، ويمجّد النموذج الذى كانت تعيش فيه على أنه هو النموذج المثالى المنشود الذى يحلم به الأوروبيون، ومحاولة سحق المرأة لتكون مجرد ماكينة إنتاج أطفال، وخادمة بدون مرتب، وجارية بلا حقوق، هى محاولة لترويج نمط حياة هجره العالم بل وأدانه، ويعتبره الآن سبة وعاراً.

والسؤال: ما سبب الاحتفاء أصلاً بهذا الحدث؟ ولماذا لدينا هذا الشعور «الألتراساوى» الذى يسعدنا بهستيريا وكأن لاعباً انتقل من الأهلى للزمالك أو العكس، لماذا إحساس المكايدة الدينية ما زال يسيطر على البعض؟ وكأن كل شخص يريد أن يطمئن نفسه بأنه على صواب، ما الذى ستستفيده؟ وما الذى يُفرحك فى وجود هذه السيدة فى تلك القرية على تلك الصورة؟

اسأل نفسك وأجب بصدق إذا كنت فرحاً لمجرد أن «ديزيريه» صارت «أمينة»، فلا بد أن تراجع نفسك، هل فكرتك وهل ما تتمسك به على هذا القدر من الهشاشة، لتنتظر سيدة أجنبية تعتنقه فتطمئن وتقفز هاتفاً: ظهر الحق!! ولماذا محاولات دمج الأجنبية فى حياتنا مرتبطة بأن تحلب البقرة وتزغّط البط وتنظف الروث وتمتنع عن تناول أقراص منع الحمل؟!

لماذا الإصرار على ربط الانتماء الأنثوى الغربى لمجتمعنا بالذل والانسحاق؟ هل معنى «سلو بلدنا» أن نجعل المرأة الأجنبية التى تزوجت هنا مجرد تابعة، وهل لا بد من طمس ملامحها وإهدار جمالها وتضييع رشاقتها حتى نطلق عليها لقب مواطنة صالحة مطيعة؟

إن جرح الانهزام الداخلى وإحساس الدونية المزمن لا بد من التخلص منه عند حدود العلاقة بالآخر، واحترام مساحة المختلف الخاصة مهم، كذلك فإن احترام تباين الثقافات ضرورى، تبجيل الأنوثة وعدم النظر إلى تلك الأنوثة على أنها إغراء غواية من أساسيات التحضر.

عندما كتب نجيب محفوظ ثلاثيته، كان يدافع عن كل «أمينة» فى العالم، وليست «أمينة»، ساكنة الحسين فقط، ماتت «أمينة» زوجة «سى السيد»، ولكن «سى السيد» ما زال ساكناً فينا، حياً ينبض بطربوشه وعصاه ونزواته.

قلب مجدى يعقوب فى رواندا!! - حمدي رزق - المصري اليوم - 30/12/2021

 تقع «رواندا» فى شرق وسط إفريقيا، مباشرة إلى الجنوب من خط الاستواء بين خطى عرض 1.4 درجة و2.51 درجة جنوبًا، وخطى طول 28.63 درجة و30.54 درجة شرقًا، وتبلغ مساحتها ٢٦٣٣٨ كيلومترًا مربعًا، وتحدّها أوغندا شمالًا، وتنزانيا شرقًا، وجمهورية الكونغو الديمقراطية غربًا، وبوروندى جنوبًا.

رسالة السير «مجدى يعقوب» الإنسانية وصلت إلى العاصمة الرواندية «كيجالى»، تدشين مركز «مجدى يعقوب- رواندا/ مصر للقلب»، بحضور وزير الخارجية سامح شكرى، وكبار المسؤولين الروانديين، وفى مقدمتهم «جانيت كاجامى»، السيدة الأولى لرواندا، يضيف إلى ما تقدم من جهود مصرية مقدرة لتوطيد العلاقات المصرية- الإفريقية.

إفريقيا باتت الشغل الشاغل للدولة المصرية فى محاولة حثيثة لوصل ما انقطع وتعويض ما فات من فرص تعاونية.

اضطلاع وزارة الخارجية المصرية بتمويل المشروع النموذج، وشراء وتوريد وتركيب كافة تجهيزات المرحلة الأولى من المشروع، من خلال «الوكالة المصرية للشراكة من أجل التنمية» التابعة للخارجية، برهان على نجاح الاستراتيجية المصرية للدخول إلى قلب القارة الإفريقية، بمشروعات تمس القلوب، وباسم عَلَم من أعلام جراحات وزراعات القلوب فى العالم (السير يعقوب).

قدم البروفيسور يعقوب النموذج فى أبهى صوره فى «أسوان»، قريبًا من قلب إفريقيا، وكل مَن زار مركز يعقوب النموذجى من كبار القارة وقادتها تمناه لبلاده، مثل هذه النماذج الإنسانية ما يُبنى عليها، والقارة السمراء متعطشة للأطباء المصريين، وفى كافة التخصصات المهنية والأكاديمية.

دبلوماسية المساعدات (الفنية) ذات الطابع الإنسانى، التى تنتهجها الدولة المصرية وصارت عنوانًا عريضًا لها، برزت كأفضل ما تكون خلال جائحة كورونا، عبر الجسور الجوية المصرية، حاملة المساعدات لغوث الأشقاء الأفارقة.

يمكن (وحسب الإمكانات) نشر سلسلة مراكز القلب التى تحمل اسم السير مجدى يعقوب فى العواصم الإفريقية، ورغم الكلفة العالية، لكنها ضرورية لمَسّ قلوب الأشقاء الأفارقة، مثل هذه المراكز عمل دبلوماسى رفيع المستوى، وحضور وزير الخارجية الاحتفال فى العاصمة «كيجالى» دليل على استبطان الرسالة المستبطنة فى تدشين أول مركز قلب مصرى خارج الحدود.

أدوات الدبلوماسية المصرية ليست سفراء دبلوماسيين أكفاء، فحسب، ولكن سفراء من نوع آخر، أكاديميون وفنيون وخبراء زراعة وتربة وموارد مائية، وتعدين، وسدود، كما يحدث الآن فى تشييد سد «جوليوس نيريرى» فى تنزانيا، وسابقًا دبلوماسية الآبار، وشهدنا آثارها فى دول حوض النيل الجنوبى وغرب السودان.

الجديد المستدام دبلوماسية المساعدات الإنسانية التى قررها الرئيس السيسى، أولًا بتيسير علاج فيروس «سى» لكل مرضى القارة السمراء، وتاليًا بإرسال مساعدات عاجلة إلى ٣٠ دولة إفريقية، وذلك فى إطار مساهمة مصر فى الصندوق الإفريقى للاستجابة لفيروس كورونا التابع للاتحاد الإفريقى.

ولا تعدو عيناك عنهم، تَوالِى المبادرات الدبلوماسية مُحبَّب أخويًا، ومستوجب سياسيًا، وعلى الطريق دبلوماسيًا، ويستوجب الأمر دعم صندوق الوكالة فى الخارجية لتمويل مثل هذه المبادرات العابرة للحدود.

إفريقيا كنز إنسانى قبل أن تكون كنزًا اقتصاديًا، وداعمًا سياسيًا، والدبلوماسية الإنسانية تكسب كثيرًا من القلوب الطيبة فى القارة السمراء، التى ترنو إلى القاهرة بعيون ملؤها الأمل والطموح.

رصاصة فى الرأس - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 29/12/2021

 الشكل السردى الذى اختاره الكاتب إبراهيم عيسى لإعادة قراءة التاريخ يحرز نجاحاً ويحقق قبولاً عند الشباب يوماً بعد يوم وكتاباً بعد كتاب، ويجعل التاريخ الذى هجره هؤلاء عند أطراف أصابعهم فى وجبة سهلة الهضم.

وقد تجاوز كتاب «رصاصة فى الرأس» كتبه التاريخية السابقة فى أنه يتحدث عن تاريخ قريب نستطيع أن نستخلص منه دروساً كثيرة فى مواجهتنا ضد الإرهاب كفكرة قبل مواجهة الإرهابيين كأشخاص، تنظيم التكفير والهجرة بقيادة شكرى مصطفى برغم أنه لم يقتحم مكاناً عسكرياً مثل سلفه صالح سرية، فإن زلزاله وتوابعه وتأثيره ودلالاته كانت أخطر، فالضحية الشيخ الذهبى هو شخص أقرب إلى اليمين الدينى، وهذه أولى مفاجآت تلك الحكاية المثيرة، فهو وقت أن كان وزيراً طالب بتنفيذ الحدود، والأغرب أنه تبنى حد قتل المرتد!!

ولكنه بالرغم من كل ذلك اعتبروه هو نفسه كافراً مرتداً، بل اختاروه قبل أى سياسى يسارى، وأطلقوا الرصاص على عينه اليسرى وحطموا جمجمته فى مشهد بشع، وهنا أهم الدروس، لا تزايد على الجماعات الدينية، فلن ترضيهم وستخسر كل شىء، هم لا يرضون إلا بالفوتوكوبى، ولا بديل عن ذلك، فشكرى مصطفى كفَّر من خرج على جماعته وحاول قتلهم، بل كفَّر الإخوان حلفاءه السابقين.

وضع المؤلف شكرى مصطفى على طاولة التشريح النفسى وغاص فى أعماقه، ونظر من زاوية لا يمكن إغفالها، طالب كلية الزراعة المنبوذ من الأب والأم اللذين انفصلا، حبه للشعر، تأثره بسيد قطب، العينان اللتان تشع منهما الرهبة والسيطرة والقسوة، صفات القائد الذى ينوم أتباعه مغناطيسياً، درس آخر يلتقطه قارئ ما بين السطور عن استغلال قتل الذهبى ليس لإدانة هؤلاء وتجديد الفكر الدينى والثورة على الركود والتحنط ومقاومة التغيير، لكن استغلاله للترويج أكثر لنفس فكرة المتطرفين، وهى أن هذا الحادث كما قال الشعراوى وزير الأوقاف حينذاك، القصد منه تعطيل تطبيق الشريعة والتشويش عليها!! الدرس الثالث هو غرقنا فى الشكليات التى تداعب وتغازل الغوغاء وإهمال الحادث الجسيم نفسه وهو قتل شيخ أعزل بكل هذه القسوة والإجرام، ففى مناقشات ومداولات الحكم كان الحديث الجذاب والذى احتل مساحة واسعة، هو تبادل الزوجات فى هذا التنظيم!! وليس الدم والرصاص والغدر، استعرض إبراهيم عيسى أيضاً الشكل التنظيمى الذى يعتمد فى الأساس على الأقارب وأهل الثقة ثم يبدأ الانتشار، وأيضاً تطرق إلى قضية مهمة وهى إيمان أجهزة الأمن حينذاك بالبناء الفكرى للجماعة، والتعامل معها كقضية فكرية لا أمنية فقط.

أما الدرس الخطير فهو سذاجة الاقتناع بأن الحية الرقطاء التى تربيها وتطعمها فى بيتك ستكون خادمك الأمين، فقد ترك الحبل على الغارب لمحافظ أسيوط ليكون الجماعات الإسلامية داخل الجامعات لضرب اليسار، وتخيل المحافظ وتخيلت السلطة وقتها أن مزايداتهم فى الطقوس الدينية ومحاربة الفن فى الجامعة وتحويل قصور الثقافة إلى زوايا، سيذيب ويصهر تلك الجماعات ويعلنوا اعتزالهم، ولكن هيهات أول من التهموه كان من ربى القط الذى تحول إلى نمر والتهمه فى يوم احتفاله.

رصاصة فى الرأس ليست مجرد حكاية مر عليها أقل من نصف قرن، ولكنها حكاية تتشكل بذورها كل يوم فى الشارع والمدرسة والبيت، وفى كل مرة نعتبرها مفاجأة.

نصف الحاضر.. وكل المستقبل - الأنبا موسى - المصري اليوم - 26/12/2021

 الشباب هم نصف المجتمع، وهم الطاقة الحيوية الكامنة فى العالم والوطن. من هنا كان لابد من تقديم الرعاية المناسبة لهم، فهم نصف الحاضر وكل المستقبل، إذ يتسلمون التدين السليم، والمبادئ والسلوكيات مـن جيل، ويسلمونه للجيل الذى يليهم.

أولا: الشباب الذى نريده:

1- شخصية متزنة:

- الحقيقة أن التوازن مطلوب بمعنى أن نسعى نحو شخصية متوازنة، تتمسك بإيمانها وعقيدتها، لكن فى اتساع قلب يشمل جميع الناس، وتتمسك بتراثها وأصالتها دون أن ننفصل عن واقعها الاجتماعى والعصرى، وتنمو روحيًا فى حياة القداسة والنعمة دون أن تهمل النمو الثقافى، والوعى بالعصر، والتفاعل مع المجتمع، والقيام بدور فى خدمة الوطن. وهكذا تنمو الشخصية بطريقة إيجابية، بحيث تسهم فى الخدمة، وكذلك فى تحسين البيئة من حولها.

2- شخصية متكاملة:

تستطيع أن تنجح فى مجال العمل ومجال المواطنة، فنحن لا نربى شبابنا ليحيا فى قوقعة مغلقة، فالغالبية ستكون أسرات، وتحتك بالمجتمع، ولابد من تربيتها على هذا الأساس، وهذه فى حد ذاتها بركة كبيرة، إذ من خلال هذا الاحتكاك، تنشر المحبة، وفرص الخدمة والعطاء المحب.

3- شخصية طموحة:

طموحات الشباب الآن هى باختصار: الحق فى الحياة، ولا يمكن أن يكون هناك حديث عن شباب اليوم، دون أن نتكلم عن الظاهرة الثلاثية، وهى «التطرف، البطالة، الإدمان».

أ- أما عن التطرف: فالتدين السليم، والرعاية الروحية، والفكرية، والنفسية، والاجتماعية لشبابنا، ستخلق منهم شخصيات سوية غير قابلة للتطرف.

ب- أما عن البطالة: فلابد من إعادة توجيه شبابنا ألا ينتظروا الوظيفة، بل أن يكون لهم مشروعهم الخاص، وروح الابتكار والدينامكية.

ج- أما عن الإدمان: فالشخصية السوية لا تدمن، والشخصية الواعية (من خلال برامج مكثفة، وإصدارات نقوم بها بين الشباب) يجعلها لا تسقط فريسة للإدمان.

نحن ببساطة نستطيع أن ندرك أسباب هذه الظاهرة، وكيفية الخروج منها من خلال: الرعاية الشاملة الجماعية والفردية، لأجيالنا من جهة: الروح والذهن، والنفس، والجسد، والعلاقات الاجتماعية، فهذه هى الزوايا الخمس للشخصية الإنسانية، ويجب أن تشبع وتستنير، لنحصل على شباب متكامل ناجح فى كل المجالات بنعمة الله، له شخصية متناسقة قادرة على الإشعاع الإيجابى فى كل مكان وزمان.

ثانيًا: إذن ما الحل؟ يكمن الحل فى:

1- التأصيل الروحى للأجيال الصاعدة: من خلال الرعاية الروحية العائلية والفردية، والتعليم، وإشباع كافة احتياجات الإنسان، بل وكل إنسان.

2- التأصيل الدينى السليم: والإيمان بالإله الواحد، والبعد عن الإلحاد المدمر بكل أشكاله. وعدم التأثر بأى فكر غريب يأتى إليه من وسائل التواصل الاجتماعى أو غيرها.

3- التأصيل الثقافى: حينما يشبع العقل بالقراءة والثقافة والعلوم الإنسانية، وكافة إنجازات الإنسان عبر عصور التاريخ، وجغرافيا الأجناس، والفلسفات والقيم والهوية.

4- الارتباط الأسرى: ومعروف أن إغلاق مواقع التواصل الاجتماعى والتليفزيون لمدة شهرين (كما ثبت من تجربة علمية)، أدى إلى:

أ- تزايد العلاقات الأسرية، وتماسك الأسرة. ب- تزايد العلاقات الاجتماعية، والتزاور بين العائلات. ج- تزايد اهتمام الشباب بالقراءة.

5- التأصيل التاريخى: فلا شك أن الأجيال الحالية لا تشبع وجدانيًا داخل الأسرة، بسبب ضغوط الحياة العصرية، الأمر الذى يحدث معه نوع من الفراغ الوجدانى، الذى يمكن أن تملؤه إيحاءات الغريزة وإيحاءات الشيطان، لذلك يجب أن نعود إلى الأسرة المترابطة، والبيت الشبعان بالسلام، والتماسك فى وحدة، فهذا يسعد أعضاء الأسرة، فلا يجوعوا إلى طعام غريب، بل تكون لديهم القدرة على الاختيار الصحيح من المواقع الإلكترونية والبرامج والمجلات والأصدقاء.

فليساعدنا الرب لنقدم لأجيالنا هذا الشبع، والكتاب المقدس يقول: «اَلنَّفْسُ الشَّبْعَانَةُ تَدُوسُ الْعَسَلَ، وَلِلنَّفْسِ الْجَائِعَةِ كُلُّ مُرّ حُلْوٌ» (أم 27: 7) «فكم بالحرى عسل الخطية المسموم!!».

ثالثًا: جوانب فى حياة الشباب لابد من تنميتها:

1- القيادة والإدارة: بأن نقدم أفكارًا للقادة من أجل تكوين القائد الفعال، الذى يعطى مجموعات الشباب فرصة الانطلاق السليم، مع إقامة دورات تدريبية على (القيادة - إدارة الوقت - الحوار الناجح - كيفية التعامل مع الآخر- مهارات قيادية - حل المشكلات - إدارة الأزمات... إلخ).

2- المشاركة الوطنية: وتهدف إلى:

أ- تنمية الجانب الوطنى فى وجدان الشباب.

ب- مشاركة الشباب فى الحياة العامة والوطنية والسياسية.

ج- المساهمة فى بناء الوطن.

د- العمل على تنمية علاقات الود والمحبة والتلاحم بين أبناء الوطن الواحد.

3- التنمية الاقتصادية: وتقوم بعملها عن طريق أربعة محاور:

أ- تغيير ونشر فكر التنمية الاقتصادية.

ب- التوظيف والتدريب.

ج- المشروعات الصغيرة والتسويق.

د- الاستفادة من قوانين ومؤسسات الدولة، والمؤسسات الأهلية العاملة فى نفس المجال.

4- التنمية الثقافية: لتشجيع الشباب على تنمية ثقافتهم وقراءاتهم، وصولا إلى إدراك روح العصر ومشكلاته وقضاياه، كذلك لتوفير ما يحتاجه الشباب من مادة مرجعية فى مجال الثقافة، بالإضافة إلى فتح حوار ثقافى مع التيارات الفكرية المتعددة فى المجتمع، كذلك تنسيق وتبادل الخبرات، بين مختلف القيادات الشبابية وإنماء قيادات شبابية وتعميق اتجاهات رئيسية ومهمة فى خدمة الشباب.. ونعمة الرب تشملنا جميعًا.

* أسقف الشباب العام

بالكنيسة القبطية الأرثوذكسية.

اكتئاب الشتاء - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 24/12/2021

 «وآدى الشتا يا طول لياليه» غناها فريد الأطرش وكان المفروض أن يضيف إليها ويا كثرة ويا طول اكتئابه، ففى الشتاء غالباً تنتعش عيادات الطب النفسى بما يسمى الاضطراب العاطفى الموسمى (SAD) وهو نوع من الاكتئاب يأتى ويختفى بنمط موسمى.

يُعرف الاضطراب العاطفى الموسمى أحياناً باسم «اكتئاب الشتاء» لأن الأعراض عادة ما تكون أكثر وضوحاً وأكثر حدة خلال فصل الشتاء.

قد يعانى عدد قليل من الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعى من أعراض خلال الصيف ويشعرون بالتحسن خلال الشتاء.

أعراض الاضطراب العاطفى الموسمى

يمكن أن تشمل أعراض اضطراب القلق الاجتماعى ما يلى:

مزاج منخفض مستمر.

فقدان المتعة أو الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية.

التهيج.

مشاعر اليأس والذنب وانعدام القيمة.

الشعور بالخمول (نقص الطاقة) والنعاس أثناء النهار.

النوم لفترة أطول من المعتاد وتجد صعوبة فى الاستيقاظ فى الصباح.

اشتهاء الكربوهيدرات واكتساب الوزن.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة ولها تأثير كبير على أنشطتهم اليومية.

متى تذهب للطبيب؟

يجب أن تفكر فى رؤية طبيب أسرة كما يحدث فى الخارج أو طبيب نفسى كما يحدث هنا فى مصر، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصاباً باضطراب القلق الاجتماعى وأنت تكافح من أجل التأقلم.

يمكن للطبيب العام إجراء تقييم للتحقق من صحتك العقلية. قد يسألونك عن حالتك المزاجية ونمط حياتك وعاداتك الغذائية وأنماط نومك، بالإضافة إلى أى تغييرات موسمية فى أفكارك وسلوكك.

ما الذى يسبب اضطراب القلق الاجتماعى؟

السبب الدقيق للاضطراب العاطفى الموسمى غير مفهوم تماماً، ولكنه غالباً ما يرتبط بتقليل التعرض لأشعة الشمس خلال أيام الخريف والشتاء الأقصر.

النظرية الرئيسية هى أن نقص ضوء الشمس قد يوقف جزءاً من الدماغ يسمى الهيبوثلامس عن العمل بشكل صحيح، مما قد يؤثر على:

إنتاج الميلاتونين - الميلاتونين هرمون يجعلك تشعر بالنعاس. فى الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعى، قد ينتجه الجسم بمستويات أعلى من المعتاد

إنتاج السيروتونين - السيروتونين هو هرمون يؤثر على مزاجك وشهيتك ونومك؛ قد يؤدى نقص ضوء الشمس إلى انخفاض مستويات السيروتونين، وهو ما يرتبط بمشاعر الاكتئاب.

ساعة الجسم الداخلية (إيقاع الساعة البيولوجية) - يستخدم جسمك ضوء الشمس لتوقيت العديد من الوظائف الهامة، مثل عند الاستيقاظ، لذلك قد يؤدى انخفاض مستويات الضوء خلال فصل الشتاء إلى تعطيل ساعة الجسم ويؤدى إلى ظهور أعراض الاضطراب العاطفى الموسمى.

من المحتمل أيضاً أن يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعى نتيجة جيناتهم، حيث يبدو أن بعض الحالات تتوارث فى العائلات.

علاجات الاضطراب العاطفى الموسمى

العلاجات الرئيسية هى:

تدابير نمط الحياة - بما فى ذلك الحصول على أكبر قدر ممكن من ضوء الشمس الطبيعى، وممارسة الرياضة بانتظام وإدارة مستويات التوتر لديك.

العلاج بالضوء فى أوروبا ومناطق الشمال أكثر من مصر - حيث يتم استخدام مصباح خاص يسمى صندوق الضوء لمحاكاة التعرض لأشعة الشمس.

العلاجات بالكلام - مثل العلاج السلوكى المعرفى (CBT) أو الاستشارة.

الأدوية المضادة للاكتئاب - مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

«كوفيد» من اللقاح إلى الدواء - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 23/12/2021

 العلم يتقدم بكثرة الأسئلة وإلحاحها وليس بكثرة الإجابات، منذ أن ظهر «كوفيد» والسؤال كان كيف نجعل هذا الفيروس لا يغرس أشواكه الخارجية على سطح الخلية ويلتصق بها؟ وكانت إجابة هذا السؤال هى الشغل الشاغل للعلماء مخترعى معظم اللقاحات، لكن تغيير السؤال ونقله من منطقة تحطيم وتعطيل أشواك الفيروس إلى منع تكاثره عن طريق تثبيط الإنزيم المسئول عن هذا التكاثر والاستنساخ، هذا التغيير كان بداية طريق اختراع دواء معالج لا لقاح واقٍ، ومن هنا كان سر الاهتمام بالدواء الذى تمت الموافقة عليه منذ يومين.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريحاً باستخدام طارئ لدواء Paxlovid من شركة Pfizer وهو عبارة عن أقراص nirmatrelvir وأقراص ritonavir، معبأة للاستخدام عن طريق الفم لعلاج مرض فيروس كورونا الخفيف إلى المتوسط (COVID-19) فى البالغين ومرضى الأطفال (12 سنة فما فوق ممن يزنون 40 كيلوجراماً على الأقل أو نحو 88 رطلاً) مع نتائج إيجابية لاختبار SARS-CoV-2 المباشر، والذين هم أكثر عرضة للتطور إلى COVID-19 الشديد، يتوافر عقار باكسلوفيد بوصفة طبية فقط، ويجب أن يبدأ فى أقرب وقت ممكن بعد تشخيص COVID-19 وفى غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض.

Paxlovid غير مصرح به للوقاية قبل أو بعد التعرض لـCOVID-19 أو لبدء العلاج بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى بسبب أعراض COVID-19 الشديدة أو الحرجة، باكسلوفيد ليس بديلاً عن التطعيم للأفراد الذين يوصى بتطعيمهم ضد فيروس كورونا والجرعة المنشطة، يتكون Paxlovid من nirmatrelvir، الذى يثبط بروتين SARS-CoV-2 لمنع الفيروس من التكاثر، وritonavir، الذى يبطئ تكسير nirmatrelvir لمساعدته على البقاء فى الجسم لفترة أطول بتركيزات أعلى، يتم إعطاء باكسلوفيد على شكل ثلاثة أقراص (قرصان من نيرماتريلفير وقرص واحد من ريتونافير) تؤخذ معاً عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة خمسة أيام، ليصبح المجموع 30 قرصاً، لا يُسمح باستخدام Paxlovid لمدة تزيد على خمسة أيام متتالية.

البيانات الأولية التى تدعم Paxlovid مأخوذة من EPIC-HR، وهى تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية، Paxlovid لعلاج البالغين الذين لا يعانون من أعراض فى المستشفى مع تشخيص مؤكد مختبرياً لعدوى SARS-CoV-2. كان المرضى بالغين بعمر 18 عاماً فما فوق ولديهم عامل خطر محدد مسبقاً للتحول إلى مرض شديد أو كانوا 60 عاماً أو أكبر بغض النظر عن الحالات الطبية المزمنة المحددة مسبقاً، لم يتلق جميع المرضى لقاح COVID-19 ولم يُصابوا سابقاً بـ COVID-19.

كانت النتيجة الرئيسية التى تم قياسها فى التجربة هى نسبة الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 أو ماتوا لأى سبب خلال 28 يوماً من المتابعة، وقد خفض Paxlovid بشكل كبير نسبة الأشخاص الذين يعانون من الاستشفاء المرتبط بـCOVID-19 أو الوفاة من أى سبب بنسبة 88٪ مقارنةً بالدواء الوهمى بين المرضى الذين عولجوا فى غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض والذين لم يتلقوا علاج COVID-19 العلاجى بالأجسام المضادة، فى هذه التجربة، تلقى 1039 مريضاً Paxlovid، وتلقى 1046 مريضاً العلاج الوهمى، ومن بين هؤلاء المرضى، تم نقل 0.8٪ ممن تلقوا Paxlovid إلى المستشفى أو ماتوا خلال 28 يوماً من المتابعة مقارنة بـ6٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمى.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لباكسلوفيد ضعف حاسة التذوق والإسهال وارتفاع ضغط الدم وآلام العضلات. قد يؤدى استخدام Paxlovid فى نفس الوقت مع بعض الأدوية الأخرى إلى تفاعلات دوائية كبيرة محتملة، يجب توخى الحذر عند إعطاء باكسلوفيد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقاً، أو تشوهات فى إنزيمات الكبد أو التهاب الكبد، نظراً لأن Paxlovid يعمل جزئياً، عن طريق تثبيط مجموعة من الإنزيمات التى تكسر بعض الأدوية، فإن Paxlovid يمنع استخدام بعض الأدوية التى تعتمد بشكل كبير على تلك الإنزيمات فى عملية التمثيل الغذائى، يُمنع استخدام باكسلوفيد أيضاً مع الأدوية التى، على العكس من ذلك، تحفز بقوة تلك الإنزيمات نفسها، مما يؤدى إلى انهيار أسرع لنيرماتريلفير أو ريتونافير، حيث قد تترافق تركيزات منخفضة من نيرماتريلفير أو ريتونافير مع احتمال فقدان الاستجابة الفيروسية وتطوير المقاومة الفيروسية، لا يمكن بدء استخدام باكسلوفيد على الفور بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، لأن آثار تلك الأدوية تظل قائمة بعد التوقف.

للتعرف على تلك الأدوية المحظور تناولها مع هذا العلاج الجديد انظر هذا اللينك:

https://www.fda.gov/media/155050/download

لا ينصح باكسلوفيد فى المرضى الذين يعانون من قصور حاد فى الكلى أو ضعف شديد فى الكبد.

بالطبع ما زلنا فى بداية الطريق، لكن بالسؤال سيظل الأمل.

استغاثة لمجلس الجامعات - د. خالد منتصر - جريدة الوطن - 22/12/2021

 وصلتنى تلك الرسالة المهمة من د. داليا السقا أستاذ جراحة التجميل بجامعة المنوفية، وهى تطرح فيها مشكلة تتعلق بأساتذة الجراحة المتخصصين فى تخصصات دقيقة ومسماهم الوظيفى، تقول فيها:

الرجاء الاهتمام بهذه المشكلة، وتوجيهنا للطريق الصحيح.

فكيف لأستاذ جراحة تجميل يُخرّج أجيالاً من حاملى شهادة الدكتوراه لجراحة التجميل، وهو لا يحمل شهادة بنفس المسمى، فمسمى الدكتوراه الخاص بى هو الجراحة العامة، حيث لم ينفصل قسم التجميل عن قسم الجراحة العامة إلا مؤخراً، ولم يتم الفصل فى كثير من الجامعات المصرية حتى الآن.

ولكن بعد الدكتوراه تكون هناك ترقية لدرجة أستاذ مساعد ومدتها خمس سنوات على الأقل، ولا يرقّى بالأقدمية ولكن بإجراء العديد من الأبحاث العلمية التى تتراوح بين ٦ و٨ أبحاث والمنشورة فى مجلات علمية ذات معامل تأثير عالٍ، ثم لدرجة أستاذ، ومدتها أيضاً لا تقل عن ٥ سنوات، وأيضاً مع إجراء الأبحاث العلمية وبنفس المجالات.

ومن وجهة نظرى فإن لجان الترقى أصعب بكثير من مجرد الحصول على شهادة دكتوراه، لأنها تتطلب الكثير من الجهد والوقت والمال أيضاً لإجراء مثل هذه الأبحاث، وبعد الوصول لهذا المنصب، وما يتبعه من جهد فى التدريب والتدريس لطلبة الدكتوراه ليحصلوا بعد ذلك على دكتوراه تجميل، ويكون من السهل السفر بها للبلاد العربية، فى حين أننا محرومون من هذا الحق.

فهل من العدل أن يصنَّف أستاذ جراحة التجميل استشارى جراحة عامة، وتلاميذه يصنَّفون جراحة تجميل! كل ذلك لأنه حصل على شهادة الدكتوراه منذ فترة طويلة.. لم يكن مسمى جراحة التجميل منتشراً آنذاك؟!

كما أحيط سيادتكم علماً، بأننى سافرت قبل ذلك استشارى جراحة تجميل بالسعودية كطبيب زائر لمدة عام، وعملت بمستشفى الملك فهد ومعى شهادة خبرة بذلك، ولكننى لم أكن أعلم شيئاً عن التصنيف بالهيئة، ولم أقدم أوراقى للتصنيف بالهيئة السعودية.

أرجو من حضرتك الاهتمام بهذه المشكلة لما فيها من إهدار لكرامة وحقوق الكثير من الأطباء حاملى الشهادات القديمة.

إما أن يصل صوتنا للمجلس الأعلى للجامعات أو وزير التعليم العالى لمنحنا شهادة دكتوراه تجميل حيث إننا أساتذة فى هذا المجال، ومن نقوم بوضع المقررات الدراسية، ونقوم بالتدريس والإشراف على رسائل الدكتوراه وإجراء الاختبارات التحريرية والشفوية، وإما يتم تغيير مسمى شهادة الدكتوراه لتصبح جراحة عامة (تخصص دقيق جراحة تجميل)، أو مخاطبة الهيئة السعودية لتسهل لنا أمر التصنيف، فمسمى شهادة الدكتوراه كجراحة عامة ليس له دخل بعملنا الحالى كأساتذة لجراحة التجميل، ولهم العديد من الأبحاث المنشورة دولياً وعالمياً.. شكرا جزيلاً لحضرتك.

ملحوظة: ذهبت مراراً للمجلس الأعلى للجامعات لكننى لم أستطع مقابلة الأمين العام، كما أننى تواصلت مع نقابة الأطباء، التى بدورها لم تتأخر وأعطتنى شهادة استشارى أول جراحة تجميل والتى للأسف لم يُعترف بها بالهيئة السعودية لأن مسمى شهادة الدكتوراه هو جراحة عامة للأسف.

آسفة على الإطالة ولكن عهدت فى سيادتكم مساعدة الآخرين وعمل الخير ولكم جزيل الشكر.

هل يمكن القضاء على الفساد فى المحروسة؟ - د. محمد أبوالغار - المصري اليوم - 21/12/2021

 الفساد كان موجودًا، وسوف يظل موجودًا فى العالم كله، ولكن بدرجات متفاوتة. أُقيمت فى الأسبوع الماضى فى شرم الشيخ الدورة التاسعة لمكافحة الفساد، وذلك حسب اتفاقية الأمم المتحدة، والتى وقّعتها مصر فى عام 2003، ومع ذلك استمر الفساد، وكان من أهم أسباب الغضب الشعبى الذى أدى إلى ثورة 25 يناير بعد 8 سنوات من التحاقنا بالاتفاقية. إذن يجب أن يُنظر إلى هذا الأمر بجدية شديدة. قام بتمثيل مصر فى الاجتماعات رئيس هيئة الرقابة الإدارية، الذى قام بدور نشط فى الفترة الأخيرة لتحجيم الفساد.

هناك هيئة دولية محايدة تقوم بعمل تقييم شامل للفساد الحكومى فى 171 دولة حول العالم، والنتيجة تُعلن وتُسجل سنويًا. وفى عام 2021 كانت الدول الأكثر شفافية والفساد فيها محدود للغاية هى الدنمارك ونيوزيلندا وفنلندا وسنغافورة والسويد، وكانت نسبة الشفافية وعدم وجود فساد تتراوح بين 80 و85%، وفى السنوات العشر السابقة كانت هذه الدول فى المقدمة مع تبادل المراكز بينها. تلى هؤلاء سويسرا والنرويج وهولندا وألمانيا ولوكسمبرج بفروق بسيطة، وتأتى إنجلترا فى المركز 11 واليابان 19 وفرنسا 23، أما أمريكا ففى المركز 25 بشفافية 67%، وإسرائيل فى المركز 35 بشفافية 60%.

ومن الدول العربية كانت الإمارات أولى الدول العربية فى المركز 21 وقطر فى المركز 30 وعمان فى المركز 49. تركيا جاءت فى المركز 86 ومصر فى المركز 117 بنسبة شفافية 33% ونسبة فساد 67%، وتتساوى فى نفس المركز نيبال وسيراليون وزامبيا. والدول الأخيرة فى القائمة كانت اليمن وسوريا والصومال وفنزويلا وجنوب السودان. واستمر مركز مصر خلال السنوات السبع الأخيرة فى نفس الترتيب تقريبًا بنسبة شفافية ضئيلة جدًا ونسبة فساد كبيرة. وصرحت د. غادة والى، وكيل أمين عام الأمم المتحدة، بأن الفساد فى إفريقيا، التى نحن جزء منها، يُقدر بمبلغ 80 مليار دولار، وهو نصف المبلغ اللازم للتنمية.

من الصعوبة أن يتم التقدم الاقتصادى فى وجود فساد ضخم، حيث يؤثر الفساد على درجة النمو، ومن المهم بالنسبة لدولة مثل مصر أن تتم فيها استثمارات جديدة وكبيرة من مختلف دول العالم. ويقول التقرير إن المستثمرين يستشيرون هذه الهيئة لمعرفة حجم الفساد فى الدولة وإذا كان مرتفعًا فإنهم يُحجمون عن الاستثمار فيها، ويقول التقرير إن هناك عاملين يسهمان فى وجود فساد كبير فى دولة ما، أولهما وجود مجموعة ضخمة من القوانين القديمة والحديثة المعقدة، فوجود هذه القوانين وتغيرها الدائم يفرز أحسن مناخ للفساد. والأمر الثانى هو وجود سوق سوداء من أى نوع سواء كانت للعملة أو مواد البناء أو المواد الغذائية أو مستلزمات الصناعة أو الزراعة. وجود هذين العاملين يؤدى إلى نصيحة الهيئة للمستثمرين بالبُعد عن هذه الدولة. طبعًا ما يتحدث عنه التقرير وتقوم الهيئة برصده هو فساد الدولة وليس فساد رجال الأعمال والقطاع الخاص.

قال رئيس الوزراء فى مؤتمر شرم الشيخ إن الفساد يشكل عقبة أمام التنمية فى مصر، ويؤدى إلى ازدياد معدلات الفقر وضعف الثقة فى النظام ومؤسساته، وهو نفس كلام مؤسسة الشفافية. وقال مصطفى مدبولى إن مكافحة الفساد لا تقع على الحكومة وحدها وإنما الشعوب هى الأساس.

ولكن كيف تساعد الشعوب فى تحجيم الفساد ولسان حالها- وهو الصحافة- ليست لديه الحرية فى كشف الفساد؟. الفرصة متاحة بالكامل لمَن يقدم برنامجًا يذيعه على الإنترنت من بيته وله رواد ومستمعون بالملايين. ما يحدث هو أن بعض الفضائيات الحكومية تهاجم هذه المحطات ويتحول الأمر إلى وصلة ردح بين الطرفين تفقد فيها الدولة هيبتها. أليس من الأسلم أن نترك للصحافة الحرية لتقول الحقيقة وتكشف الفساد ويصل رأى الصحافة إلى التليفزيون لأن ذلك سوف يوقف هذا السيل الذى اكتسح التليفزيون المصرى، حتى أصبحت مشاهدات هذه المحطة التى تصدر من حجرة واحدة أضعاف عشرات محطات التليفزيون مجتمعة، ولم يبقَ فيه غير مباريات الكرة التى تجذب الجمهور.

فى الأسبوع الماضى، استمعت الأغلبية العظمى من المصريين على وسائل التواصل الاجتماعى إلى ما قيل إنه تسريب تليفونى، وكان حديث الساعة، وثبت بالأدلة أنه حديث مزور ولم تنشر صحيفة واحدة كلمة عن هذا الموضوع. الناس كلها تتحدث عما حدث فى وزارة الصحة ووسائل التواصل الاجتماعى تتحدث بكثافة. إذا دخلت الصحافة ونشرت ما هو معروف من الحقائق وكشفت عن الفساد فسوف تهدأ الأمور وتختفى الاتهامات المنتشرة بأن هناك محاولات للتغطية على الفساد.

هل لم نلاحظ أن هذه الفوضى العارمة على «يوتيوب» غير موجودة إلا فى البلاد التى ليست بها صحافة حرة أو إعلام مرئى أو مسموع حر؟. لو أعطينا مساحة للصحف لنشر الكتابات على «فيس بوك» واللقاءات على «يوتيوب» فى نفس الوقت لتقلص الفساد وهدأت الأمور.

الموظفون والإداريون لا يريدون تبسيط القوانين والإجراءات لأنها تُسهل الفساد حين تكون صعبة ومعقدة، ويجب تحديد مدة لإنهاء الأوراق سواء بالقبول أو الرفض فى جميع الأماكن الحكومية، وألّا تُترك الأمور للوساطات، التى تؤدى فى النهاية إلى الرشاوى.

منذ أكثر من سبعة عقود والوزارات تتغير والنظم تتبدل من حكم ملكى إلى حكم جمهورى والجميع يتحدثون عن تبسيط القوانين، ولا يحدث ذلك أبدًا، إذ لابد من وضع عقدة فى كل منشار.

الفساد لن ينتهى إلا بتبسيط القوانين لمنع مجال الرشاوى، وفتح باب للصحافة وكافة وسائل الإعلام لتقوم بدورها فى كشف الفساد، وأن يتم الكشف عن الفساد فى أى مكان وأى مؤسسة فى مصر. أود أن أرى مصر تتقدم عدة مراكز كل عام ويقل الفساد فيها حتى تحدث طفرة حقيقية فى القضاء على الفساد.

قوم يا مصرى.. مصر دايمًا بتناديك.